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药学基础知识100个考点速记(四)(陈静仪)

执业药师考试时间越来越近。为了帮助考生更好的复习,获得更高的分数,下面的小系列整理了药学基础知识的考点和重点难点的总结,供大家参考。

100个测试点的药学基础知识速记

测试点86:二巯基丙烷(金属中毒):用于砷、汞、金、铋和酒石酸锑钾中毒。

测试点87:亚甲蓝(亚甲蓝):用于氰化物中毒,小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒等)。).

测试点88:乙酰胺(解福灵):用于有机氟农药中毒。

测试点89:氟马西尼是特异性苯二氮卓吗?受体拮抗剂。

测试点90:纳洛酮和烯丙基吗啡是阿片类药物中毒的首选拮抗剂。

试验地点91:克伦特罗重度中毒:呕吐、洗胃、腹泻;监测血钾,适当补钾;口服或静脉注射β受体阻滞剂,如普萘洛尔、美托洛尔、艾司洛尔等。

试验点92:急性酒精中毒:纳洛酮能解除酒精中毒的中枢抑制,促进体内乙醇的转化,缩短昏迷时间,使人清醒。

测试点93:有机磷中毒抗毒素:阿托品、碘化解磷定或氯解磷定。

测试点94:阿托品中毒应立即停止,毛果芸香碱可用于解毒,但不应使用毒扁豆碱。

测试点95:香豆素杀鼠剂特效解毒剂:静脉滴注维生素K1、维生素K3、维生素K4无效。

测试点96:氟乙酰胺中毒专用解毒剂:乙酰胺(泻福灵),肌肉注射。

测试点97:氰化物吸入中毒患者立即吸入亚硝酸异戊酯,直至注射亚硝酸钠。

试验点98:磷化锌中毒的抢救治疗包括呕吐、洗胃、导泻、对症治疗和支持治疗。

测试点99:中重度铅中毒患者采用络合剂排铅,给予戊烯酸钠钙、依地酸钠钙、二巯基丁二酸二钠治疗。

测试点100:汞中毒的治疗原则是驱汞治疗。二巯丙磺酸钠可用于驱汞治疗,并可进行对症支持治疗和健康教育。

药学重点和难点综述

1.碳酸锂的药理机制和不良反应

1.机制-复杂,理解:

①在不影响5-HT释放的情况下,抑制神经末梢去极化和NA、DA的Ca2+依赖性释放;

②突触间隙摄取儿茶酚胺,增加其失活;

③抑制腺苷酸环化酶和磷脂酶c介导的反应;

④影响钠离子、钙离子、镁离子的分布和糖代谢。

2.不良反应

轻度——恶心、呕吐、腹痛、腹泻、轻微震颤;

严重-精神障碍、反射亢进、明显震颤、发声障碍、惊厥,甚至昏迷和死亡。

治疗指数很低,所以测量血药浓度很重要。

2.芬太尼的药理作用及应用

【药理与应用】为阿片受体激动剂,阿强效应麻醉镇痛药,药理作用与吗啡相似。动物实验表明,其镇痛作用约为吗啡的80倍。镇痛可以很快产生,但持续时间较短,副作用小于吗啡。适用于手术、妇科等手术后的各种疼痛及镇痛;也用于预防或减轻术后谵妄;也可以与麻醉药联合作为麻醉辅助。可与氟哌利多合用制成“镇静止痛”,可用于大规模换药和小手术。

[用法]

(1)麻醉前给予0.05 - 0.1mg,术前30-60分钟肌肉注射。

(2)静脉注射0.05-0.1毫克诱导麻醉,每隔2-3分钟重复注射,直至符合要求;危重患者、青壮年和老年患者的剂量减少到0.025 - 0.05mg。

(3)维持麻醉当病人出现苏醒时,静脉或肌肉注射0.025-0.05毫克。

(4)肌肉注射0.05-0.1毫克用于全身镇痛和术后镇痛,可控制术后疼痛、烦躁和气短,必要时可在1-2小时后重复。

3.氟西汀的临床应用及适应症

①适用于抑郁症及其伴随的焦虑症,尤其适用于老年抑郁症。

②用于治疗强迫症,但应相应增加药物剂量。

③适用于神经性贪食症。

④用于治疗惊恐状态,对广泛性焦虑症有一定疗效。

临床应用:

口服:20毫克/天。用于治疗强迫症,20-60mg/天。用于治疗神经性贪食症,60毫克/天。一般老年人每日剂量不宜超过40mg。最高推荐日剂量为60mg。

4.乙酰唑胺的使用注意事项

(1)长期应用要求同时服用钾盐,防止血钾过低。

(2)长期应用可能出现代谢性酸中毒(高色素性酸中毒)。

(3)肝昏迷、肾功能和肾上腺皮质功能严重下降、代谢性酸中毒、水肿伴低钾血症等不适用于肺心病心力衰竭患者。

(4)严重不良反应为粒细胞缺乏症(过敏反应),代谢性酸血症减少柠檬酸盐排泄,尿中碳酸钙沉淀导致泌尿系结石,有泌尿系结石病史者不宜使用。

(5)可引起肾脏并发症,如肾绞痛、结石、硫尿结晶、肾病综合征等。为了预防,除了磺胺类药物的预防原则外,还要加入钾盐、镁盐。高钙尿症患者被喂食低钙饮食。

(6)应避免使用能增强碳酸酐酶活性的药物,如钙、碘和广谱抗生素。

(7)常见的不良反应包括嗜睡、面部和四肢麻木。

(8)本品主要用于治疗青光眼,很少用作利尿剂。

5.胰岛素的主要功能包括

(1)对糖类的作用:促进外周组织葡萄糖的利用,促进肝糖原的合成,抑制肝糖原的异质性。

(2)对脂肪代谢的作用:促进脂肪合成,抑制脂肪分解,合成胆固醇,减少酮体形成

(3)对蛋白质的作用:促进蛋白质合成,抑制蛋白质分解。