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知识点

病案编码员报名条件(林志强)

病案编码员的注册条件是:具备一定的临床医学和基础医学知识,不仅知道疾病诊断,而且通过阅读病历,准确判断医生的诊断填写是否恰当,主要诊断是否正确。

病历编码的检查信息

可以通过中国医院协会病案管理委员会查看通知,直接在网站上填写申请表,或者打电话询问是否还可以报名。

注:中国病案专业管理委员会成立于1988年12月,经民政部和国家卫生计生委批准,由中国医院协会下设二级协会组织;是中国医院协会领导下的全国性、行业性、非营利性社会组织。

病案编码员的工作方法

编码时,编码者要阅读完整的病历,按照“对患者健康危害最大,对医疗资源消耗最大,对住院时间影响最长”的原则确定主要诊断。

另外,无论是疾病还是外科手术,正确的编码方法应该是根据关键词找到编码索引,根据索引说明确定编码。虽然这种工作模式在工作量大的情况下很难实现,但它是最初编码工作的唯一方式。

有一定基本功的编码员可以根据自己的工作经验,逐步对常见疾病进行编码。对于疑难病症、新发现病症、不明病症,编码仍要遵循基本方法。

但现在很多医院在病案首页管理系统的疾病数据库中,使用疾病名称或个别关键词的输入来套用类似的名称编码,容易导致编码错误。